Đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh sinh viên (HSSV) là học sinh từ lớp 1 đến lớp 12, sinh viên trường cao đẳng, đại học, trung tâm, cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/10/2022 (hoặc ngày đầu của tháng nhập học) đến hết ngày 31/12/2023. Đối với HSSV chưa có thẻ BHYT đến ngày 31/12/2022, hoặc thẻ BHYT đã hết hạn (trừ HSSV tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác), nhà trường lập danh sách và thu tiền nộp kịp thời để cấp mới, gia hạn thẻ BHYT trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng. Theo đó, HSSV có thẻ BHYT thuộc: Hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân sĩ quan công an, quân đội… cần mang thẻ BHYT đến trình giáo viên chủ nhiệm lớp.
Mức đóng BHYT HSSV năm học 2022-2023 bao gồm: 140.805 đồng (3 tháng); 281.610 đồng (6 tháng); 563.220 đồng (12 tháng). HSSV được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, huyện hoặc tương đương. Thẻ BHYT được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu vào tháng đầu quý.
Thẻ Bảo hiểm y tế hưởng 100% theo mã quyền lợi được hưởng khi KCB tại bệnh viện tuyến huyện trên phạm vi toàn quốc. Hưởng 100% khi tổng chi phí của 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện tại mức lương cơ sở 1.490.000 đồng, tức là thấp hơn 223.500 đồng). Hưởng 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến.
Được quỹ BHYT thanh toán các dịch vụ kỹ thuật KCB theo quy định, như: Chụp, nong và đặt stent động mạch vành, nong rộng van tim… Hưởng từ 30% chi phí thuốc điều trị viêm gan, chi phí thuốc đặc trị ung thư theo quy định. Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở KCB trên toàn quốc. Mức hưởng KCB không đúng tuyến: 100% chi phí KCB ngoại trú tuyến huyện; 100% chi phí KCB nội trú tuyến huyện, tỉnh; 40% chi phí KCB nội trú tuyến Trung ương.
TTrang